Asamblea General 2020

Nombre Completo*

Tipo de identificación*
NacionalExtranjero

Número de seguro social (8 o 10 dígitos) Ej 25011111, 1701111111

Número de identificación DIMEX (doce dígitos) Ej 155111111111

Cédula*

Correo Electrónico*

Teléfono

Compromiso de Asistencia

Por lo tanto, acepto que, en caso de incumplimiento a dicha actividad me responsabilizo al pago del costo correspondiente de la misma en que incurrió el COPROBI, esto según acuerdo número 14 aprobado por la Junta Directiva del Colegio en sesión 770 del día 19 de mayo del 2015.Así mismo, me encuentro en total conocimiento de que, en caso de no cancelar el costo de la actividad, no podré participar en eventos posteriores.

Al inscribirme acepto las condiciones y doy fe de mi compromiso y me comprometo a notificar a COPROBI 5 días antes del evento en caso de NO poder asistir.

¿Es alérgico algún alimento en especial? Indique a que tipo.

¿El espacio de parqueo es limitado, requiere usted este servicio?
SiNo

Nota importante: No olvidar presentar su cedula de identidad.